La prophylaxie du paludisme combine deux approches : la prise de médicaments adaptés et la protection contre les piqûres de moustiques. Le choix du traitement dépend de la zone visitée, de votre état de santé et de la durée du séjour. Les prix varient selon la molécule, entre 30 et 80 € pour une cure de plusieurs semaines. Prévoir la consultation médicale plusieurs semaines avant le départ permet d’obtenir une prescription adaptée et d’éviter les mauvaises surprises.
Quels médicaments utiliser contre le paludisme ?
Les médicaments de prévention du paludisme doivent être pris avant, pendant et après le séjour.
Les plus prescrits sont l’atovaquone-proguanil, la doxycycline, la méfloquine et la chloroquine dans les rares zones encore sensibles. Le médecin choisit en fonction de la destination, des résistances locales et de votre profil médical.
L’atovaquone-proguanil est bien toléré et pratique pour des voyages courts, mais son prix reste élevé, autour de 3 € par comprimé, soit environ 60 € pour trois semaines.
La doxycycline coûte moins cher, environ 20 € pour la même période, mais nécessite un suivi strict après le retour.
La méfloquine a l’avantage d’une prise hebdomadaire, mais elle peut provoquer des troubles du sommeil ou de l’anxiété, ce qui oblige à en discuter avec un professionnel de santé.
| Médicament | Début de la prise | Durée après retour | Prix moyen pour 3 semaines | Points pratiques |
|---|---|---|---|---|
| Atovaquone-proguanil | 1 à 2 jours avant le départ | 7 jours | 60 à 80 € | Bonne tolérance, traitement court après le retour |
| Doxycycline | 1 à 2 jours avant | 28 jours | 20 à 30 € | Protège aussi contre d’autres infections, risque de photosensibilité |
| Mefloquine | 2 à 3 semaines avant | 28 jours | 30 à 40 € | Prise hebdomadaire, contre-indiquée en cas de troubles psychiatriques |
| Chloroquine | 1 à 2 semaines avant | 28 jours | 15 à 25 € | Utilisable uniquement dans les zones sensibles à la molécule |
Comment réduire le risque de piqûres de moustiques ?
Les moustiques transmetteurs du paludisme piquent surtout la nuit.
Vous pouvez réduire considérablement le risque en combinant plusieurs gestes.
- Dormez sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide, surtout si vous logez en zone rurale.
- Appliquez un répulsif à base de DEET ou de picaridine sur la peau exposée avant la tombée de la nuit.
- Habillez-vous avec des manches longues et des pantalons clairs qui couvrent les jambes.
- Traitez vos vêtements avec de la perméthrine pour renforcer la protection.
Quelles précautions selon votre situation ?
Les femmes enceintes sont particulièrement exposées aux formes graves de paludisme.
Les médecins conseillent d’éviter les voyages dans les zones touchées.
Si le départ ne peut être annulé, la méfloquine est l’une des options proposées. Les enfants peuvent recevoir une prophylaxie adaptée à leur poids, dès qu’ils atteignent 5 kg pour l’atovaquone-proguanil, ou à partir de 8 ans pour la doxycycline.
Que faire pour les séjours longs ?
Emportez une réserve suffisante de médicaments, car leur disponibilité sur place n’est pas garantie et certains produits peuvent être contrefaits.
Souscrivez une assurance couvrant le rapatriement et gardez à portée de main un plan de prise en charge médicale.
Pour réduire la lassitude liée au traitement, associez la médication à une routine quotidienne comme le repas du soir.
Que faire si vous présentez des symptômes malgré la prophylaxie ?
La prophylaxie réduit fortement le risque mais ne protège pas totalement.
En cas de fièvre, de frissons ou de fatigue intense pendant ou après le séjour, consultez immédiatement un médecin.
Indiquez toujours que vous revenez d’une zone à paludisme, même plusieurs semaines après votre retour. Une prise en charge rapide permet d’éviter les complications graves.
FAQ
Quel est le prix moyen d’un traitement préventif du paludisme ?
Le coût varie entre 20 et 80 € pour trois semaines, selon le médicament choisi. La doxycycline reste la moins chère, tandis que l’atovaquone-proguanil est la plus coûteuse.
Faut-il commencer le traitement avant le départ ?
Oui, chaque médicament doit être débuté avant le voyage. La doxycycline et l’atovaquone-proguanil se commencent 1 à 2 jours avant, tandis que la méfloquine se prend 2 à 3 semaines avant pour vérifier la tolérance.
Les moustiquaires suffisent-elles à prévenir le paludisme ?
Non, elles réduisent le risque mais ne remplacent pas la prophylaxie médicamenteuse. L’efficacité maximale est obtenue en combinant moustiquaires, répulsifs et traitement.
Les enfants doivent-ils prendre une prophylaxie ?
Oui, dès que leur poids et leur âge le permettent. Les doses sont adaptées au poids et le choix du médicament dépend de leur âge.