Une douleur au dos s’accentue avec les mouvements ou une mauvaise posture, souvent centrée en bas du dos. Une douleur aux reins, elle, reste stable quelle que soit la position, touche les flancs sous les côtes, et s’accompagne parfois de fièvre, de nausées ou de troubles urinaires. En cas de doute, surtout si d’autres symptômes apparaissent, consultez sans tarder un médecin !
La localisation de la douleur donne un premier indice
Une douleur musculaire ou vertébrale se situe le plus souvent au centre du bas du dos, juste au-dessus des fesses.
Elle peut tirer vers les jambes ou les fesses, surtout si un nerf est touché comme dans le cas d’une sciatique.
Vous pouvez la ressentir plus fortement après une longue position assise ou après un effort physique, et elle varie selon les mouvements ou la posture.
Une douleur liée aux reins touche une zone différente : elle est ressentie sur les flancs, à droite ou à gauche, sous les dernières côtes. Elle ne change pas vraiment quand vous bougez.
Si vous vous allongez, si vous vous penchez ou si vous vous étirez, la douleur reste la même. Elle peut même être présente en permanence, parfois de manière sourde, parfois par vagues plus intenses.
Les 6 symptômes qui orientent vers les reins
Des urines anormales sont souvent le premier signal.
Si elles sont troubles, malodorantes, ou si vous voyez du sang, ce n’est pas banal. Une brûlure en urinant, un besoin d’uriner plus fréquent ou une envie pressante doivent aussi vous alerter.
La fièvre peut apparaître rapidement si l’un des deux reins est infecté.
Vous pouvez ressentir des frissons, une fatigue brutale ou des nausées, surtout si la douleur est très localisée sur un flanc. Les coliques néphrétiques causées par un calcul donnent des douleurs violentes qui irradient parfois jusqu’à l’aine.
Dans ces cas, impossible de rester en place, la douleur arrive comme une vague et repart, puis revient…
Pour les douleurs dorsales, ces signes sont absents. Vous n’avez ni fièvre, ni trouble urinaire, ni fatigue soudaine.
Vous sentez surtout une tension, une raideur ou une gêne musculaire, qui répond à la position que vous adoptez ou aux efforts que vous faites.
L’origine de la douleur change tout
Si vous avez soulevé une charge lourde, mal dormi ou passé la journée assis sans bouger, le mal de dos est sans doute mécanique.
Ce type de douleur est lié à une tension musculaire, un blocage articulaire ou une inflammation du disque entre deux vertèbres. Parfois, c’est même votre posture ou votre niveau de stress qui réveille la douleur…
Si la douleur vient des reins, l’origine est interne : infection urinaire remontée jusqu’aux reins, calcul, inflammation ou pathologie chronique. Une infection peut se produire même sans fièvre au début, surtout si elle n’a pas encore atteint le rein.
Le calcul, lui, bloque l’évacuation de l’urine et déclenche une crise soudaine, difficile à confondre avec une simple lombalgie.
Le test du mouvement : un bon réflexe à adopter
Essayez de vous asseoir, de vous pencher ou de vous allonger : si la douleur change, s’intensifie ou s’apaise, cela indique une douleur mécanique.
Elle est probablement liée à votre dos. Dans ce cas, vous pouvez bouger lentement, faire des étirements doux et voir si la situation s’améliore dans les jours suivants.
En revanche, si la douleur reste toujours la même, qu’elle soit debout, couché ou en marchant, la piste rénale est plus probable.
Dans ce cas, évitez l’automédication et buvez de l’eau en quantité raisonnable, sauf si votre médecin vous l’a déconseillé. Un avis médical est recommandé rapidement si vous avez d’autres signes associés.
Le test du flanc : à ne pas faire seul, mais utile chez le médecin
Tapoter doucement avec le poing fermé dans la région des flancs peut déclencher une douleur vive si le rein est en cause.
C’est ce qu’on appelle le signe de Giordano. Ce geste ne doit pas être pratiqué seul car il peut aggraver la douleur si un calcul est coincé.
Mais c’est un test simple que réalise souvent un médecin ou une infirmière lors d’un examen clinique.
Comparaison rapide des signes dos / reins
| Critère observé | Douleur au dos | Douleur aux reins |
|---|---|---|
| Zone de douleur | Bas du dos, colonne, fesses | Flancs, sous les côtes, parfois vers l’aine |
| Influence des mouvements | Variable selon la posture, efforts | Aucune influence marquée |
| Autres symptômes | Raideur, douleur musculaire, sciatique | Fièvre, urines anormales, nausées, vomissements |
| Douleur soulagée au repos | Oui, souvent en position allongée | Non, reste constante même au repos |
| Apparition | Progressif ou après un effort | Brutal, ou avec signes infectieux |
| Signes urinaires | Aucun | Présents dans la majorité des cas |
Et en pratique, que faire selon le cas ?
Si la douleur vient du dos, vous pouvez utiliser une bouillotte chaude pendant 20 minutes, plusieurs fois par jour, en alternance avec un repos léger.
Les douleurs liées à un effort ou à une mauvaise posture répondent bien à ce type de soin. Un massage, une séance d’ostéopathie ou une consultation chez un kinésithérapeute peut aussi faire la différence. Comptez entre 40 et 70 euros la séance, selon le professionnel.
Si la douleur vient des reins, buvez de l’eau régulièrement, au moins 1,5 litre par jour si vous n’avez pas de restriction médicale.
Mais ne tardez pas à consulter si la douleur est violente, accompagnée de fièvre ou de troubles urinaires. Une infection non soignée peut évoluer vite. Le coût d’une analyse d’urine en laboratoire est autour de 10 à 15 euros, pris en charge sur ordonnance.
Attention aux cas piégeux
Certains cas demandent une vigilance renforcée !
Une douleur très localisée dans un flanc, avec vomissements et fièvre, peut cacher une colique néphrétique. Mais un lumbago intense peut aussi irradier vers un côté et créer la confusion.
D’où l’importance de ne pas rester seul face à une douleur intense ou étrange. Discutez en avec votre médecin, surtout si elle dure plus de 48 heures ou si vous sentez un malaise général.
FAQ
Comment savoir si ma douleur est liée à une infection urinaire ?
Observez vos urines : si elles sont troubles, malodorantes, ou si vous ressentez une brûlure en urinant, cela peut être une infection. Ajoutez à cela de la fièvre ou une douleur dans un flanc, et il faut consulter.
Est-ce qu’un mal de dos peut donner de la fièvre ?
Non, un simple mal de dos n’entraîne pas de fièvre. Si vous avez de la fièvre, ce n’est plus une douleur mécanique. C’est un signal à prendre au sérieux.
Est-ce qu’une douleur rénale peut passer toute seule ?
Si c’est un petit calcul ou une irritation légère, la douleur peut diminuer avec une bonne hydratation. Mais il vaut mieux faire des examens pour éviter les complications.
Est-ce qu’on peut avoir une douleur aux reins sans troubles urinaires ?
Oui, surtout au début d’une infection ou si un calcul bloque l’écoulement sans irriter encore les voies urinaires. Si la douleur est forte et localisée, consultez sans attendre.